Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 5385
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «Атланта»
Муниципальное образование Верхнехавский район
Населенный пункт посёлок городского типа Углянец
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение "Углянская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МКОУ "Углянская СОШ"
Адрес 396130,Верхнехавский район,Улица Ломоносова,дом 167д
Руководитель (директор) Мащенко Лариса Юрьевна
Телефон +7(473)4375265
Веб-сайт http://myusosh.ru
Адрес e-mail
usosh@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Медведев Алексей Дмитриевич 10 19.02.2002 180 Защитник
2 Волощенко Илья Витальевич 10 01.02.2002 186 Защитник
3 Волощенко Иван Витальевич 10 01.02.2002 183 Нападающий
4 Радаев Никита Сергеевич 9 05.02.2003 175 Разыгрывающий
5 Радаев Денис Сергеевич 9 05.02.2003 173 Разыгрывающий
6 Белкин Максим Олегович 10 20.06.2002 189 Центровой
7 Елецких Данил Александрович 9 18.12.2003 175 Разыгрывающий
8 Попов Дмитрий Михайлович 10 11.01.2003 187 Центровой
9 Бердников Виталий Валерьевич 10 03.09.2002 176 Разыгрывающий
10 Кадомский Роман Олегович 9 16.01.2003 177 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Головин Владимир Дмитриевич 01.01.1960 Тренер +7(951)8713791 nadja-ugl@mail.ru
2 Белкин Вадим Олегович 04.05.1995 Помощник тренера +7(960)1324864 Tastythx2@mail.ru
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Мащенко Лариса Юрьевна

Дата регистрации заявки: 29.09.2018 г.