ЗАЯВКА № 5793 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование город Рыбинск
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №43
Краткое название СОШ 43
Адрес Ярославская обл., г. Рыбинск, ул. Баженова, д.11
Руководитель (директор) Бессуднова Оксана Аркадьевна
Телефон +7(485)5217711
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козлова Елизавета Сергеевна 11 31.07.2001 169 Нападающий
2 Цебелова Ульяна Тарасовна 11 19.11.2001 167 Нападающий
3 Матюхинская Алена Александровна 11 26.04.2001 168 Центровой
4 Назарова Диана Дмитриевна 10 17.03.2002 168 Защитник
5 Чернавцева Мария Сергеевна 10 18.03.2003 163 Центровой
6 Луценко Мария Руслановна 10 27.09.2003 165 Нападающий
7 Морозова Марина Сергеевна 10 28.03.2002 163 Защитник
8 Мухина Дарья Сергеевна 10 25.07.2002 157 Нападающий
9 Чистоглядова Анастасия Евгеньевна 11 06.04.2001 168 Защитник
10 Демидова Дарина Александровна 9 11.05.2003 169 Нападающий
11 Кораблева Ева Сергеевна 9 27.02.2003 167 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Волкова Ольга Владимировна 01.04.1990 Тренер [email protected]
2 Вязовский Михаил Викторович 01.01.1957 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ 43
Бессуднова Оксана Аркадьевна  
Подпись Печать
Тренер СОШ 43
Волкова Ольга Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).