ЗАЯВКА № 5573 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование город Рыбинск
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №43
Краткое название СОШ 43
Адрес Ярославская обл., г. Рыбинск, ул. Баженова , д.11
Руководитель (директор) Бессуднова Оксана Аркадьевна
Телефон +7(485)5217711
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смирнов Алексей Сергеевич 11 12.05.2001 171 Нападающий
2 Щетников Даниил Николаевич 11 05.05.2001 174 Нападающий
3 Ильичев Игнат Андреевич 11 11.07.2001 176 Нападающий
4 Беренев Артем Николаевич 11 21.09.2001 175 Защитник
5 Шокуров Станислав Сергеевич 11 05.11.2001 165 Защитник
6 Соколов Александр Андреевич 10 21.12.2001 169 Центровой
7 Разин Максим Алексеевич 10 27.10.2001 168 Защитник
8 Виноградов Леонид Дмитриевич 10 16.11.2001 188 Защитник
9 Мишин Артемий Алексеевич 10 23.03.2002 178 Нападающий
10 Оленев Владимир Владимирович 10 12.01.2003 175 Защитник
11 Мухин Юрий Сергеевич 10 25.07.2002 175 Центровой
12 Зыков Владислав Александрович 11 12.10.2001 180 Защитник
13 Виноградов Глеб Викторович 9 16.03.2003 191 Центровой
14 Пантилеев Игорь Сергеевич 11 21.09.2001 185 Защитник
15 Светцов Илья Владимирович 9 26.02.2003 185 Нападающий
16 Хальфауи Ясин Самирович 9 01.02.2003 168 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Волкова Ольга Владимировна 01.04.1990 Тренер [email protected]
2 Вязовский Михаил Викторович 01.01.1957 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ 43
Бессуднова Оксана Аркадьевна  
Подпись Печать
Тренер СОШ 43
Волкова Ольга Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).