ЗАЯВКА № 7559 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Архангельск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение муниципального образования "Город Архангельск" "Средняя школа № 51 имени. Ф.А.Абрамова"
Краткое название МБОУ СШ № 51
Адрес 163059, г. Архангельск, ул. Малиновского, д.4
Руководитель (директор) Ларина Татьяна Александровна
Телефон +7(818)234068
Веб-сайт http://www.sulfat51.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Желтов Влад Витальевич 11 05.10.2000 170 Защитник
2 Горобчишин Егор Валерьевич 11 24.08.2001 180 Нападающий
3 Недосекин Александр Алексеевич 10 06.05.2002 175 Центровой
4 Шпынков Андрей Дмитриевич 10 22.04.2002 177 Защитник
5 Федосеев Александр Генадьевич 11 17.04.2001 175 Нападающий
6 Бутырев Александр Сергеевич 11 19.09.2001 170 Нападающий
7 Яковенко Сергей Андреевич 10 27.01.2002 175 Центровой
8 Некипелов Михаил Вячеславович 10 12.01.2003 160 Центровой
9 Горяев Илья Сергеевич 9 29.01.2003 176 Центровой
10 Воронцов Денис Денисович 9 24.12.2002 165 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Котлов Максим Александрович 10.01.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ № 51
Ларина Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ № 51
Котлов Максим Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).