ЗАЯВКА № 16214-782 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Город Калининград, Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 9 имени Дьякова Петра Михайловича
Краткое название МАОУ СОШ № 9 им.Дьякова П.М.
Адрес Калининград, Балтийское шоссе, дом 110
Руководитель (директор) Юдов Олег Сергеевич
Телефон +7(401)2968542
Веб-сайт http//school9klgd.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Курганов Илья Евгеньевич 10 28.02.2002 168 Нападающий
2 Андреев Артём Дмитриевич 10 25.12.2001 187 Центровой
3 Субботин Максим Андреевич 9 16.04.2003 189 Центровой
4 Букарев Илья Олегович 10 16.08.2002 185 Центровой
5 Салов Александр Андреевич 8 02.06.2004 174 Легкий форвард
6 Родин Леонид Александрович 9 06.04.2003 176 Легкий форвард
7 Богомолов Александр Николаевич 9 05.02.2003 176 Защитник
8 Войтещик Егор Валерьевич 10 26.09.2002 180 Легкий форвард
9 Кушнир Иван Юрьевич 7 28.11.2005 170 Нападающий
10 Кулагин Илья Васильевич 7 21.06.2005 172 Нападающий
11 Орлов Вячеслав Дмитриевич 7 17.02.2006 175 Защитник
12 Хреськин Алексей Олегович 7 10.09.2005 172 Нападающий
13 Ихсанов Ринат Наильевич 9 22.04.2003 180 Легкий форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Слющенкова Инна Сергеевна 17.12.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 9 им.Дьякова П.М.
Юдов Олег Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ № 9 им.Дьякова П.М.
Слющенкова Инна Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).