Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13251-8738 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Федоровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа деревни Гончаровка
Краткое название МБОУ СОШ д.ГОНЧАРОВКА
Адрес Ул.Школьная д.9
Руководитель (директор) Ветрова Ольга Николаевна
Телефон +7(347)4626117
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Турбин Роман Сергеевич 11 03.01.2002 185 Центровой
2 Буркин Владимир Александрович 11 27.11.2001 172 Нападающий
3 Габбасов Радик Раммильевич 9 30.04.2003 177 Нападающий
4 Захаров Иван Витальевич 9 06.01.2004 175 Защитник
5 Ермошин Евгений Алексеевич 8 27.12.2004 177 Разыгрывающий
6 Савкин Артем Александрович 8 04.03.2005 165 Разыгрывающий
7 Зотов Андрей Евгеньевич 9 11.10.2003 170 Защитник
8 Шайнуров Федор Салаватович 9 30.08.2003 165 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мурсалимов Искандар Минеегараевич 14.04.1968 Тренер [email protected]
2 Ермошин Алексей Александрович 23.09.1966 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ д.ГОНЧАРОВКА
Ветрова Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ д.ГОНЧАРОВКА
Мурсалимов Искандар Минеегараевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).