ЗАЯВКА № 7786 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Газимуро-Заводский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Ушмунская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Ушмунская СОШ
Адрес Газимуро - Заводский район, село Ушмун, ул. 1-я Заречная, 10
Руководитель (директор) Попова Алла Юрьевна
Телефон +7(924)3884273
Веб-сайт http://ushmun.zabaikalschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Марков Роман Андреевич 11 06.02.2001 173 Защитник
2 Кузнецов Владимир Владимирович 11 09.03.2001 163 Нападающий
3 Барахтин Дмитрий Андреевич 10 21.03.2002 170 Центровой
4 Швецов Антон Сергеевич 9 06.08.2003 165 Защитник
5 Загайнов Александр Евгеньевич 8 24.04.2004 160 Защитник
6 Кобылкин Андрей Андреевич 9 18.04.2003 178 Легкий форвард
7 Марков Владислав Андреевич 7 25.09.2004 167 Тяжелый форвард
8 Овчинников Даниил Александрович 7 27.09.2005 163 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петрова Нина Михайловна 05.07.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Ушмунская СОШ
Попова Алла Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Ушмунская СОШ
Петрова Нина Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).