Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10997 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Калининский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения «Средняя общеобразовательная школа №56» города Чебоксары Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "СОШ " 56" г. Чебоксары
Адрес Чувашская Республика город Чебоксары, проспект Тракторостроителей дом 38
Руководитель (директор) Короткова Светлана Витальевна
Телефон +7(927)8421339
Веб-сайт http://www.shkola56cheb.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Емельянов Кирилл Игорьевич 11 21.06.2001 178 Защитник
2 Ефиторов Михаил Евгеньевич 11 29.03.2001 176 Центровой
3 Леонтьев Владимир Эдуардович 11 08.01.2001 177 Разыгрывающий
4 Макаров Дмитрий Сергеевич 11 27.09.2001 180 Центровой
5 Николаев Никита Андреевич 11 26.10.2001 174 Разыгрывающий
6 Серофимов Андрей Витальевич 11 25.11.2000 180 Тяжелый форвард
7 Соколов Дмитрий Эдуардович 11 15.07.2001 180 Легкий форвард
8 Матвеев Дмитрий Сергеевич 10 29.04.2002 182 Центровой
9 Грирорьев Глеб Дмитриевич 10 29.04.2002 178 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яковлев Андрей Иванович 16.04.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ " 56" г. Чебоксары
Короткова Светлана Витальевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ " 56" г. Чебоксары
Яковлев Андрей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).