Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12757-8657 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Черногорск
Общеобразовательная организация
Полное название "Основная общеобразовательная школа №6"-филиал МБОУ "Средняя общеобразовательная школа №7 имени Героя Советского Союза П.А.Рубанова"
Краткое название "ООШ №6"-филиал МБОУ "СОШ №7"
Адрес улица Фрунзе,17
Руководитель (директор) Виктория Игоревна Коломиец
Телефон +7(390)3164106
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трахунов Валерий Александрович 7 24.08.2004 150 Центровой
2 Шендерей Сергей Сергеевич 8 27.05.2004 172 Центровой
3 Мельдер Денис Андреевич 8 30.09.2003 165 Нападающий
4 Козлов Евгений Александрович 8 27.05.2004 165 Нападающий
5 Хлебородов Александр Дмитриевич 8 30.05.2004 165 Разыгрывающий
6 Красноженнов Сергей Денисович 8 24.06.2004 165 Нападающий
7 Миргоровский Максим Петрович 9 10.10.2002 165 Защитник
8 Проскурин Владислав Владимирович 9 30.03.2003 170 Защитник
9 Мартынов Николай Юрьевич 9 06.09.2003 170 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Романова Ирина Алексеевна 14.04.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель "ООШ №6"-филиал МБОУ "СОШ №7"
Виктория Игоревна Коломиец  
Подпись Печать
Тренер "ООШ №6"-филиал МБОУ "СОШ №7"
Романова Ирина Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).