Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12359-764 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Кировградский»
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ СОШ №2
Краткое название КИРОВГРАДСКАЯ СРЕДНЯЯ ШКОЛА №2
Адрес Февральская 4А
Руководитель (директор) Чумак Екатерина Леонидовна
Телефон +7(34357)60-199
Веб-сайт 2kru.uralschol.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Черновалов Павел Александрович 11 14.08.2001 179 Тяжелый форвард
2 Тактуев Вячеслав Игоревич 11 10.05.2001 186 Центровой
3 Ладыгин Евгений Дмитриевич 9 02.10.2003 176 Разыгрывающий
4 Черных Алексей Сергеевич 9 20.02.2003 184 Тяжелый форвард
5 Абдурахимов Джамиль Джахонгирович 9 04.01.2002 169 Защитник
6 Васильев Павел Магомедович 9 17.03.2003 180 Легкий форвард
7 Карпов Даниил Евгеньевич 9 03.05.2003 175 Защитник
8 Абашев Григорий Александрович 7 14.11.2004 144 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мурашко Михаил Сергеевич 15.12.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КИРОВГРАДСКАЯ СРЕДНЯЯ ШКОЛА №2
Чумак Екатерина Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер КИРОВГРАДСКАЯ СРЕДНЯЯ ШКОЛА №2
Мурашко Михаил Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).