Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12356-1032 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Абакан
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение города Абакана "Лицей"
Краткое название МБОУ города Абакана "Лицей"
Адрес 655017 г. Абакан ул. Лермонтова 12
Руководитель (директор) Петрук Лидия Андреевна
Телефон +7(390)2282149
Веб-сайт лицей.абакан.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рожков Данила Павлович 11 30.11.2000 180 Нападающий
2 Ефремов Данил Алексеевич 10 11.12.2002 188 Разыгрывающий
3 Южаков Станислав Вадимович 11 20.08.2001 188 Защитник
4 Поченчук Ефим Дмитриевич 11 12.06.2001 190 Центровой
5 Екимов Даниил Дмитриевич 11 28.03.2001 189 Защитник
6 Подосинский Олег Евгеньевич 10 04.09.2002 180 Разыгрывающий
7 Шахт Никита Игоревич 10 26.11.2002 182 Нападающий
8 Кондратьев Егор Игоревич 10 08.08.2002 185 Защитник
9 Шнайдер Давид Евгеньевич 11 16.06.2001 182 Нападающий
10 Шашко Максим Олегович 11 28.11.2001 180 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петров Андрей Николаевич 09.10.1964 Главный тренер [email protected]
2 Тальянов Александр Дмитриевич 29.05.1960 Помощник тренера [email protected]
3 МАМЧЕНКО ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА 31.07.1957 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ города Абакана "Лицей"
Петрук Лидия Андреевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ города Абакана "Лицей"
Петров Андрей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).