Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7080 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Канашский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учереждение "Ачакасинская Основная Общеобразовательная Школа Имени Героя Советского А.П.Петрова"
Краткое название МБОУ "Ачакасинская ООШ Имени Героя Советского А.П.Петрова"
Адрес 429341 Канашский Район Ул. Школьная Д.23
Руководитель (директор) Кротова Эльвира Леонидовна
Телефон +7(883)3356034
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александрова Сара Валерьевна 6 19.08.2006 158 Защитник
2 Ефимова Алла Сергеевна 9 15.04.2003 168 Разыгрывающий
3 Васильева Ксения Валерьевна 6 14.12.2006 150 Нападающий
4 Ефимова Мария Сергеевна 6 01.03.2007 158 Нападающий
5 Семенова Анжела Сергеевна 6 10.04.2006 158 Нападающий
6 Корытникова Алена Андреевна 8 17.08.2004 164 Защитник
7 Пантелеймонова Виктория Владимировна 8 27.02.2005 167 Центровой
8 Андреева Мария Андреевна 7 04.12.2005 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Егорова Юлия Витальевна 04.11.1978 Главный тренер [email protected]
2 Николаева Людмила Гавриловна 06.01.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ачакасинская ООШ Имени Героя Советского А.П.Петрова"
Кротова Эльвира Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Ачакасинская ООШ Имени Героя Советского А.П.Петрова"
Егорова Юлия Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).