ЗАЯВКА № 15147-3754 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Суксунский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Суксунская средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МАОУ ССОШ №1
Адрес Пермский край, рп Суксун, ул.Школьная 1
Руководитель (директор) Бережецкая Людмила Евгеньевна
Телефон +7(342)7534167
Веб-сайт suksun-scool1.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кудашев Юрий Владимирович 8 01.10.2004 168 Разыгрывающий
2 Конев Данил Григорьевич 8 01.06.2004 170 Центровой
3 Исаев Михаил Владимирович 8 05.04.2004 172 Защитник
4 Недугов Анатолий Сергеевич 8 20.05.2004 174 Центровой
5 Бронников Кирил Александрович 6 20.03.2006 166 Защитник
6 Савастьянов Никита Александрович 6 17.07.2006 165 Нападающий
7 Гашев Денис Алексеевич 6 06.07.2005 164 Защитник
8 Аев Анзор Лемович 6 15.04.2006 160 Нападающий
9 Лопатин Иван Юрьевич 6 12.12.2005 164 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плотников Александр Викторович 10.07.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ ССОШ №1
Бережецкая Людмила Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ ССОШ №1
Плотников Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).