ЗАЯВКА № 14967-8930 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Сретенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Ботовская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Ботовская СОШ"
Адрес Забайкальский край Сретенского район с.Большие Боты ул.Нагорная 1
Руководитель (директор) Чупрова Татьяна Ивановна
Телефон +7(302)4629226
Веб-сайт shs_botv.srtn.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карепова Дарья Андреевна 8 05.08.2005 158 Нападающий
2 Баженова Ирина Валерьевна 8 22.03.2005 155 Нападающий
3 Медведева Ольга Сергеевна 9 29.09.2002 164 Защитник
4 Судакова Анна Николаевна 7 28.09.2003 161 Центровой
5 Козлова Арина Артёмовна 8 06.11.2004 147 Защитник
6 Плотникова Дарья Алексеевна 8 26.11.2003 156 Защитник
7 Копылова Ольга Витальевна 8 26.01.2004 160 Центровой
8 Турина Кристина Константиновна 10 19.01.2001 159 Нападающий
9 Атавина Екатерина Алексеевна 7 03.11.2005 156 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пенский Александр Николаевич 15.08.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Ботовская СОШ"
Чупрова Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Ботовская СОШ"
Пенский Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).