Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3502 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Новошешминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Новошешминская гимназия Новошешминского муниципального района Республика Татарстан
Краткое название МБОУ Новошешминская гимназия
Адрес с Новошешминск ул Заливная дом 5
Руководитель (директор) Сырова Татьяна Николаевна
Телефон +7 9172426779
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Асматулин Ирек Фаргатович 11 13.10.2001 175 Нападающий
2 Вафин Булат Рафисович 11 16.05.2001 174 Легкий форвард
3 Клюшкин Максим Сергеевич 11 26.04.2001 180 Защитник
4 Карцев Алексей Анасович 11 14.03.2001 178 Центровой
5 Фокеев Вячеслав Андреевич 9 17.01.2003 181 Тяжелый форвард
6 Шакирзянов Эльмир Фаязович 9 14.12.2003 180 Защитник
7 Фатхутдинов Ильфат Фаргатович 11 01.03.2001 182 Разыгрывающий
8 Пузиков Даниил Борисович 8 22.05.2004 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецов Вячеслав Анатольевич 31.08.1978 Главный тренер [email protected]
2 Леонов Евгений Анатольевич 09.02.1977 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Новошешминская гимназия
Сырова Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Новошешминская гимназия
Кузнецов Вячеслав Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).