ЗАЯВКА № 9968 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Урмарский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Большечакинская основная общеобразовательная школа" Урмарского Района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Большечакинская ООШ" Урмарского Района Чувашской Республики
Адрес 429410, Урмарский Район, Д. Большие Чаки, Ул.Школьная, Д.20
Руководитель (директор) Иванов Олег Николаевич
Телефон +7(927)9970825
Веб-сайт http://www.bchaki-urmary.edu21.cap.ru/?t=hry&eduid=4102&hry=./3947/223430/223431 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Яковлев Даниил Александрович 10 16.06.2002 170 Защитник
2 Егоров Максим Алексеевич 9 15.08.2003 174 Защитник
3 Егоров Тимофей Владиславович 9 16.02.2003 177 Разыгрывающий
4 Алексеев Никита Леонардович 9 23.03.2004 180 Центровой
5 Петров Кирилл Станиславович 8 29.03.2004 175 Разыгрывающий
6 Григорьев Даниил Аликович 8 25.12.2004 170 Нападающий
7 Егоров Антон Владиславович 8 19.05.2004 165 Нападающий
8 Васильев Александр Валерьевич 8 09.10.2004 180 Центровой
9 Яковлев Дмитрий Александрович 8 03.11.2004 178 Защитник
10 Попов Ромео Андреевич 7 06.09.2005 155 Нападающий
11 Андреев Илья Сергеевич 7 15.01.2006 155 Разыгрывающий
12 Васильев Иван Валерьевич 6 21.02.2006 162 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Изосимов Николай Анатольевич 03.02.1966 Тренер [email protected]
2 Иванов Олег Николаевич 01.01.1959 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Большечакинская ООШ" Урмарского Района Чувашской Республики
Иванов Олег Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Большечакинская ООШ" Урмарского Района Чувашской Республики
Изосимов Николай Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).