Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9610 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Бессоновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №1 С.Грабово
Краткое название МБОУ СОШ №1 С.Грабово
Адрес 442770 Пензенская Область Бессоновский Район Село Грабово Ул.Советская 160
Руководитель (директор) Ломакина Надежда Владимировна
Телефон +7(927)3767215
Веб-сайт grabovo1.okis.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Изотова Елизавета Максимовна 11 18.01.2002 167 Защитник
2 Муругова Татьяна Евгеньевна 11 04.10.2001 167 Защитник
3 Санян Карина Валерьевна 11 11.08.2001 168 Нападающий
4 Старостина Диана Андреевна 11 26.09.2001 170 Нападающий
5 Шмёткова Виктория Алексеевна 11 25.04.2001 169 Нападающий
6 Багутдинова Камилла Ильхомовна 10 25.04.2003 167 Нападающий
7 Давыдова Анастасия Олеговна 9 07.07.2003 166 Нападающий
8 Орешкина Елизавета Евгеньевна 9 22.11.2003 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Копешкин Кирилл Вячеславович 21.06.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1 С.Грабово
Ломакина Надежда Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1 С.Грабово
Копешкин Кирилл Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).