Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17197-1153 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Режевский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя образовательная школа №3"
Краткое название МБОУ СОШ №3
Адрес улица Пушкина 2
Руководитель (директор) Шишканова Светлана Валерьевна
Телефон +7(343)6422987
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шаманаева Алина Павловна 7 20.01.2006 178 Центровой
2 Решетникова Диана Павловна 7 28.06.2006 179 Защитник
3 Бызова Александра Александровна 9 15.03.2003 172 Защитник
4 Пушкарева Полина Ивановна 7 24.01.2005 156 Разыгрывающий
5 Чаплыгина Снежанна Юрьевна 9 23.09.2002 169 Нападающий
6 Воинкова Алена Алексеевна 9 12.12.2003 165 Разыгрывающий
7 Агеева Юлия Алексеевна 9 02.02.2003 172 Защитник
8 Русакова Алина Артемовна 9 18.05.2003 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шаманаева Галина Борисовна 16.05.1985 Главный тренер [email protected]
2 Вьюкова Ольга Викторовна 04.12.1957 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3
Шишканова Светлана Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №3
Шаманаева Галина Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).