Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16032-117 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Муниципальное образование Сампурский район
Общеобразовательная организация
Полное название Ивановский филиал Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения "Сатинская СОШ"
Краткое название Ивановский филиал МБОУ "Сатинская СОШ"
Адрес улица Крупской 105 а
Руководитель (директор) Загалова Марина Николаевна
Телефон +7(475)47395
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гриднева Дарья Сергеевна 11 23.06.2001 162 Нападающий
2 Попова Варвара Сергеевна 11 17.12.2001 158 Разыгрывающий
3 Порядина Анастасия Сергеевна 11 14.03.2001 161 Защитник
4 Карева Диана Николаевна 8 25.11.2004 158 Центровой
5 Шестакова Александра Вадимовна 11 25.08.2001 164 Центровой
6 Семичева Анастасия Олеговна 11 30.04.2001 163 Нападающий
7 Шемченко Виктория Игоревна 11 09.01.2002 162 Защитник
8 Суркова Кристина Олеговна 10 06.09.2002 153 Защитник
9 Пунина Анна Юрьевна 10 09.02.2003 163 Центровой
10 Куликова Анастасия Игоревна 8 18.05.2004 160 Нападающий
11 Аванесян Зарина Зачикова 6 22.09.2006 157 Защитник
12 Никитина Анастасия Дмитриевна 6 20.04.2006 154 Центровой
13 Карева Ольга Викторовна 6 12.08.2006 156 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жданова Алёна Анатольевна 11.12.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Ивановский филиал МБОУ "Сатинская СОШ"
Загалова Марина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер Ивановский филиал МБОУ "Сатинская СОШ"
Жданова Алёна Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).