Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12779-3664 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Пряжинский национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Эссойльская СОШ"
Краткое название МКОУ "Эссойльская СОШ"
Адрес РК Пряжинский р-н п.Эссойла ул.Школьная д.18а
Руководитель (директор) Тестова Людмила Александровна
Телефон +7(814)5633554
Веб-сайт essoila.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Максимов Кирилл Олегович 11 31.03.2002 175 Нападающий
2 Песельников Александр Андреевич 11 23.06.2001 174 Нападающий
3 Кудрявцев Денис Александрович 9 02.03.2004 180 Защитник
4 Булгаков Егор Владимировичв 10 19.12.2002 182 Нападающий
5 Драбо Иван Евгеньевич 10 15.11.2002 176 Разыгрывающий
6 Драбо Вадим Евгеньевич 10 15.11.2002 173 Защитник
7 Лебедев Вячеслав Алексеевич 11 20.02.2002 176 Защитник
8 Савастьянов Павел Владиславович 9 05.02.2003 168 Нападающий
9 Левкин Виктор Вячеславович 9 10.04.2003 182 Нападающий
10 Калугин Максим Дмитриевич 10 25.12.2002 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зайцев Виктор Иванович 15.01.1956 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Эссойльская СОШ"
Тестова Людмила Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Эссойльская СОШ"
Зайцев Виктор Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).