ЗАЯВКА № 9431 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кижингинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Верхнекодунская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Верхнекодунская СОШ"
Адрес 671461, Школьная,34
Руководитель (директор) Непомнящих Татьяна Ивановна
Телефон +7(301)4136524
Веб-сайт vkodun.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александрова Арина Александровна 9 07.01.2004 169 Нападающий
2 Жданова Александра Витальевна 10 22.12.2002 168 Нападающий
3 Павлова Виктория Александровна 9 11.06.2003 172 Центровой
4 Михеева Елена Александровна 9 07.10.2003 168 Разыгрывающий
5 Аминева Анастасия Игоревна 8 01.09.2004 160 Нападающий
6 Павлова Диана Константиновна 8 19.02.2005 158 Защитник
7 Павлова Ирина Алексеевна 9 17.10.2004 165 Защитник
8 Люкшина Наталья Владимировна 7 17.05.2005 162 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Непомнящих Александр Сергеевич 11.04.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Верхнекодунская СОШ"
Непомнящих Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Верхнекодунская СОШ"
Непомнящих Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).