Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4633 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Валуйки
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4" г. Валуйки Белгородской области
Краткое название МОУ "СОШ №4" г. Валуйки
Адрес 309994, г. Валуйки ул. Котовского, 16
Руководитель (директор) Зеленская Галина Викторовна
Телефон +7(472)3655415
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шумская Анастасия Константиновна 10 10.10.2002 170 Центровой
2 Пушкарева Екатерина Сергеевна 10 02.07.2002 162 Защитник
3 Дегтярева Алена Игоревна 9 26.02.2003 165 Центровой
4 Хвостова Светлана Алексеевна 9 27.10.2003 162 Защитник
5 Свиридова Алена Александровна 9 24.04.2003 168 Нападающий
6 Лондарь Татьяна Владимировна 7 08.06.2005 160 Разыгрывающий
7 Шацкая Виктория Сергеевна 7 26.08.2005 165 Нападающий
8 Горелова Александра Станиславовна 7 04.02.2005 156 Нападающий
9 Польщикова Вероника Владимировна 8 03.11.2004 164 Разыгрывающий
10 Садчикова Арина Михайловна 7 21.11.2005 150 Защитник
11 Николаева Виктория Сергеевна 11 15.08.2001 178 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шутенко Олег Михайлович 21.01.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №4" г. Валуйки
Зеленская Галина Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ №4" г. Валуйки
Шутенко Олег Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).