ЗАЯВКА № 11892 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Знаменск
Общеобразовательная организация
Полное название муниципального образования «Закрытое административно- территориальное образование Знаменск Астраханской области» «Средняя общеобразовательная школа № 234»
Краткое название МКОУ ЗАТО Знаменск СОШ № 234
Адрес ул. Волгоградская 14А
Руководитель (директор) Нечаева Татьяна Георгиевна
Телефон +7(851)4023664
Веб-сайт zato-znamensk-sosh-no-234" Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ШЕВЧЕНКО Максим Владимирович 10 18.06.2002 176 Центровой
2 КИСЕЛЁВ Юрий Алексеевич 10 19.11.2002 177 Защитник
3 САМОЙЛЕНКО Евгений ВИКТОРОВИЧ 10 28.09.2002 178 Тяжелый форвард
4 СОЛОВЬЁВ Александр Александрович 10 04.11.2002 177 Защитник
5 Пучков Денис Алексеевич 10 30.07.2002 175 Разыгрывающий
6 Нурализода Шервони Киёмиддин 9 11.04.2004 170 Разыгрывающий
7 КОНЮКОВ Кирилл АЛЕКСЕЕВИЧ 8 26.06.2004 170 Нападающий
8 УХОВ Артём Владимирович 8 24.07.2004 170 Нападающий
9 АИПОВ Рамиль РИНАТОВИЧ 8 24.04.2004 176 Легкий форвард
10 БУКИН Иван АЛЕКСЕЕВИЧ 8 19.05.2004 175 Нападающий
11 Нефедьев Алексей Васильевич 7 24.03.2005 170 Нападающий
12 СВИРИДЕНКО Егор Александрович 7 15.04.2005 172 Нападающий
13 Турагалиев Роман Арманович 7 03.12.2005 172 Нападающий
14 Ночёвнов Алексей Иванович 7 10.07.2005 173 Нападающий
15 Дмитренко Никита Витальевич 11 30.04.2002 175 Защитник
16 Кабанов Даниил Сергеевич 11 28.01.2002 176 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Харитонова Наталья Анатольевна 19.06.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ЗАТО Знаменск СОШ № 234
Нечаева Татьяна Георгиевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ ЗАТО Знаменск СОШ № 234
Харитонова Наталья Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).