Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6373 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование Кольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Мурмашинская средняя общеобразовательная школа № 1
Краткое название МОУ МСОШ № 1
Адрес Энергетиков 5-31
Руководитель (директор) Гашкова Ирина Юрьевна
Телефон +7(953)7532554
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лопухова Есения Сергеевна 10 12.10.2003 175 Нападающий
2 Анисюхина Елена Андреевна 9 22.10.2003 171 Защитник
3 Бараускайте Ольга Германовна 9 22.01.2003 167 Защитник
4 Дембурская Екатерина Алексеевна 9 22.09.2003 167 Защитник
5 Исаева Наталья Валерьевна 9 15.05.2003 168 Разыгрывающий
6 Личутина Ирина Алексеевна 9 26.06.2003 175 Центровой
7 Миронова Анастасия Дмитриевна 9 08.10.2003 165 Нападающий
8 Романова Дарья Романовна 9 20.09.2003 169 Защитник
9 Русанова Маргарита Денисовна 9 12.04.2003 168 Защитник
10 Пирогова Светлана Григорьевна 9 18.01.2003 162 Защитник
11 Ротнова Ева Алексеевна 10 27.01.2002 173 Нападающий
12 Моисеева Виктория Алексеевна 9 08.10.2003 158 Разыгрывающий
13 новикова виктория андреевна 9 14.06.2003 163 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смирнов Сергей Александрович 11.02.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ МСОШ № 1
Гашкова Ирина Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ МСОШ № 1
Смирнов Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).