Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6371 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование Кольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Мурмашинская средняя общеобразовательная школа № 1
Краткое название МОУ МСОШ № 1
Адрес Энергетиков 5-31
Руководитель (директор) Гашкова Ирина Юрьевна
Телефон +7(953)7532554
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Спицын Егор Евгеньевич 10 23.11.2001 182 Разыгрывающий
2 Згадов Артем Дмитриевич 10 08.05.2002 179 Защитник
3 Иванов Андрей Денисович 9 05.03.2003 168 Нападающий
4 Селяков Илья Андреевич 9 24.12.2002 184 Нападающий
5 Черняк Матвей Игоревич 9 01.08.2003 180 Защитник
6 Бакленев Александр Сергеевич 9 17.07.2003 178 Защитник
7 Деревянко Павел Дмитриевич 9 02.02.2003 175 Нападающий
8 Вдовиченко Денис Валентинович 9 19.09.2003 174 Защитник
9 Сытов Владислав Сергеевич 9 10.01.2003 173 Нападающий
10 Юрченко Никита Андреевич 9 21.02.2003 175 Нападающий
11 Коряковский Егор Владимирович 9 26.04.2003 172 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смирнов Сергей Александрович 11.02.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ МСОШ № 1
Гашкова Ирина Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ МСОШ № 1
Смирнов Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).