Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15265-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа №1356
Краткое название ГБОУ Школа №1356
Адрес г.Москва ул.Грина 18Б
Руководитель (директор) Новосельцева Валентина Степановна
Телефон +7(495)7115081
Веб-сайт http://sch1356uz.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зуев Герман Игоревич 11 23.07.2001 190 Разыгрывающий
2 Иванов Александр Дмитриевич 11 26.07.2001 175 Защитник
3 Тарасюк Кирилл Петрович 11 08.01.2002 186 Нападающий
4 Бедретдинов Рушан Рустамович 10 11.12.2002 171 Защитник
5 Макаров Дмитрий Васильевич 10 07.10.2002 173 Центровой
6 Джамбаев Астемир Артурович 10 09.09.2002 170 Защитник
7 Цыгановкин Илья Олегович 11 13.09.2001 168 Легкий форвард
8 Старокурцев Юрий Дмитриевич 11 27.10.2001 169 Защитник
9 Ерохов Никита Сергеевич 11 13.12.2001 179 Разыгрывающий
10 Калмыков Владимир Михайлович 11 12.01.2002 168 Защитник
11 Котляров Никита Владимирович 11 11.05.2001 170 Нападающий
12 Рязанов Ян Андреевич 10 20.11.2002 160 Легкий форвард
13 Сайченко Яков Маратович 10 18.12.2002 167 Разыгрывающий
14 Волчков Артемий Олегович 10 02.02.2002 172 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бачул Андрей Ярославович 18.02.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1356
Новосельцева Валентина Степановна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №1356
Бачул Андрей Ярославович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).