ЗАЯВКА № 4082 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Увельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Луговская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Луговская СОШ"
Адрес 457008,Увельский,ул.Западная Д.4
Руководитель (директор) Кулькина Наталья Ивановна
Телефон +7(351)6644142
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зулкарнаева Вероника Рустамовна 11 12.07.2001 158 Нападающий
2 Ляпичева Виктория Вячеславовна 11 12.04.2001 160 Разыгрывающий
3 Пахомова Варвара Владимировна 9 29.03.2004 171 Нападающий
4 Шабрикова Карина Николаевна 8 21.11.2004 169 Разыгрывающий
5 Сикиржицкая Анастасия Алексеевна 9 27.01.2004 170 Центровой
6 Елисейкина Арина Алексеевна 10 28.10.2002 153 Защитник
7 Ляпичева Арина Алексеевна 8 27.08.2004 158 Нападающий
8 Шмелева Елена Александровна 8 31.08.2004 163 Разыгрывающий
9 Прокопьева Ирина Геннадьевна 8 06.12.2004 162 Центровой
10 Перункова Юлия Дмитрьевна 11 27.06.2002 167 Разыгрывающий
11 Горбунова Вероника Валерьевна 7 15.07.2005 170 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Буторин Сергей Александрович 17.03.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Луговская СОШ"
Кулькина Наталья Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Луговская СОШ"
Буторин Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).