ЗАЯВКА № 7871 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Город Благовещенск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Гимназия № 1 г. Благовещенска"
Краткое название МАОУ "Гимназия № 1 г. Благовещенска"
Адрес 675000 Калинина 13
Руководитель (директор) Крицкая Галина Александровна
Телефон +7(416)2773402
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лупач София Вячеславовна 11 05.09.2001 170 Защитник
2 Глушакова Екатерина Сергеевна 11 20.05.2001 170 Центровой
3 Сухальская Ксения Денисовна 9 21.12.2003 175 Нападающий
4 Гейко Анастасия Дмитриевна 11 20.05.2001 165 Защитник
5 Скурихина Маргарита Вячеславовна 8 15.01.2004 167 Нападающий
6 Губачева Елизавета Сергеевна 8 25.03.2004 170 Тяжелый форвард
7 Бабак Екатерина Сергеена 9 28.03.2003 165 Нападающий
8 Беда Дарья Романовна 7 06.08.2005 150 Разыгрывающий
9 Гантимурова Виолетта Алексеевна 10 17.05.2002 170 Центровой
10 Медведева Арина Владимировна 7 26.02.2006 155 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соловьева Елена Винадьевна 21.04.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия № 1 г. Благовещенска"
Крицкая Галина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Гимназия № 1 г. Благовещенска"
Соловьева Елена Винадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).