ЗАЯВКА № 13648-1140 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Бердюжский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа С.Бердюжье" Филиал МАОУ СОШ С.Бердюжье Истошинская СОШ
Краткое название Филиал МАОУ СОШ С.Бердюжье Истошинская СОШ
Адрес 627443, Бердюжский , Алексеева, 48
Руководитель (директор) Кутырёва Марина Анатольевна
Телефон +7(912)9942466
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петрова Анастасия Сергеевна 11 07.05.2001 177 Центровой
2 Осипова Анжелика Анатольевна 9 02.03.2003 167 Защитник
3 Григорьева Екатерина Дмитриевна 9 12.10.2003 166 Центровой
4 Амарцева Полина Петровна 8 14.11.2004 162 Разыгрывающий
5 Гарина Дарья Артёмовна 7 08.09.2006 165 Защитник
6 Григорова Наталья Владимировна 7 14.01.2005 169 Нападающий
7 Григорова Светлана Владимировна 8 14.01.2005 165 Нападающий
8 Данилова Анна Юрьевна 9 06.09.2002 170 Центровой
9 Михайлова Лидия Васильевна 6 24.05.2006 173 Центровой
10 Кук Дарья Евгеньевна 8 22.01.2005 168 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лукащук Кирилл Михайлович 02.12.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал МАОУ СОШ С.Бердюжье Истошинская СОШ
Кутырёва Марина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер Филиал МАОУ СОШ С.Бердюжье Истошинская СОШ
Лукащук Кирилл Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).