ЗАЯВКА № 8078 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Кызылский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 1 п.г.т. Каа-Хем муниципального района "Кызылский кожуун" Республики Тыва
Краткое название МБОУ СОШ № 1 п.г.т. Каа-Хем
Адрес 667901, Кызылский район, улица Таежная, дом 19
Руководитель (директор) Ашанин Николай Сергеевич
Телефон +7(913)3419089
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чучун Алексей Андреевич 10 16.07.2002 177 Защитник
2 Донгак Айслан Белекович 7 22.11.2005 151 Нападающий
3 Хертек АйДаш Аясович 10 30.09.2002 165 Разыгрывающий
4 Донгак АйДемир МартОолович 7 28.03.2005 175 Защитник
5 Сафонов Александр Андреевич 7 08.12.2003 175 Защитник
6 Хомушку Сайдаш Анчыевич 9 12.06.2003 170 Разыгрывающий
7 Ондар Айдыс Аясович 10 04.02.2003 175 Защитник
8 САРЫГЛАР АМЫР САНАА ЭРЕСОВИЧ 11 30.09.2002 175 Центровой
9 Монгуш Анчы Вадимович 10 11.09.2002 170 Защитник
10 Эренчин Эртине Андреевич 10 26.04.2002 180 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тарган Аяна Алексеевна 23.07.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 1 п.г.т. Каа-Хем
Ашанин Николай Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 1 п.г.т. Каа-Хем
Тарган Аяна Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).