ЗАЯВКА № 13575-5291 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №45" г.Брянска
Краткое название МБОУ СОШ №45
Адрес 241007, Россия,Брянская область,г.Брянск,ул.Петрова 4
Руководитель (директор) Бычков Николай Николаевич
Телефон +7(952)9627597
Веб-сайт http://brn-45.sch.b-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лужецкая Анна Игоревна 11 19.10.2001 162 Нападающий
2 Адмакина Софья Николаевна 11 04.04.2001 165 Центровой
3 Майлонина Дарья Александровна 11 03.03.2001 178 Центровой
4 Морозова Алина Александровна 11 11.05.2001 167 Защитник
5 Типоченкова Анастасия Андреевна 11 03.04.2001 186 Защитник
6 Титенок Дарья Сергеевна 11 03.08.2001 162 Защитник
7 Хохлова Екатерина Семеновна 11 12.06.2001 168 Нападающий
8 Шишкина Полина Алексеевна 11 28.01.2001 157 Нападающий
9 Васина Анастасия Сергеевна 10 13.05.2002 156 Нападающий
10 Морозова Виолетта Александровна 9 28.11.2003 175 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Козлова Ирина Леонидовна 21.09.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №45
Бычков Николай Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №45
Козлова Ирина Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).