ЗАЯВКА № 11618 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Камызякский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Раздорская средняя общеобразовательная школа имени Губернатора А. П. Гужвина"
Краткое название МКОУ "Раздорская СОШ им. А.П. Гужвина"
Адрес 416310, Астраханская область камызякский район село Раздор улица Степная, д.33
Руководитель (директор) Фролова Надежда Алексеевна
Телефон +7(885)1459333
Веб-сайт razdorsosh.ucoz Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Степанова Ксения Михайловна 11 02.01.2001 182 Центровой
2 Бусова Лидия Викторовна 11 13.12.2001 178 Защитник
3 Кульжанова Аминат Ахметовна 11 10.11.2001 180 Нападающий
4 Кальмухамбетова Альбина Тариховна 11 03.10.2001 185 Разыгрывающий
5 Ивашина Валерия Андреевна 11 07.12.2001 179 Центровой
6 Кенжалиева Ариана Рафаелевна 10 26.12.2002 176 Нападающий
7 Култанова Дарина Артуровна 10 21.08.2002 180 Тяжелый форвард
8 Кузнецова Екатерина Михайловна 10 27.10.2002 178 Центровой
9 Жангалиева Аида Жамилиденовна 10 15.08.2002 176 Нападающий
10 Досалиева Айриза Радмировна 10 08.02.2003 180 Нападающий
11 Иренова Амина Армановна 9 02.12.2002 178 Защитник
12 Щетинина Вироника Евгеньевна 9 15.10.2003 169 Легкий форвард
13 Лапина Юлия Юрьевна 9 26.04.2003 176 Защитник
14 Тулекова Софья Салаватовна 8 11.04.2004 179 Нападающий
15 Дусенова Кристина Зинуровна 8 24.04.2004 177 Разыгрывающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Болдырев Дмитрий Юрьевич 30.10.1962 Главный тренер [email protected]
2 Винокуров Сергей Иванович 01.02.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Раздорская СОШ им. А.П. Гужвина"
Фролова Надежда Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Раздорская СОШ им. А.П. Гужвина"
Болдырев Дмитрий Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).