ЗАЯВКА № 7400 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Новоорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Первый Новоорский лицей"
Краткое название МАОУ Первый Новоорский лицей
Адрес 462813,Оренбургская область,Новоорский район,п.Новоорск,ул.Мостовая,дом 10
Руководитель (директор) Шкаровский Игорь Вячеславович
Телефон +7(353)6370953
Веб-сайт http://liceynowoorsk.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гурьянов Александр Андреевич 10 02.02.2003 172 Центровой
2 Голованчиков Андрей Владимирович 10 07.03.2002 170 Защитник
3 Кенжебаев Батырхан Гарифулович 10 04.08.2002 170 Защитник
4 Щукин Максим Сергеевич 8 15.03.2004 170 Нападающий
5 Базарбаев Нурлан Булатович 8 10.07.2004 171 Нападающий
6 Айсенов Сагындык Каирбаевич 8 19.07.2004 168 Защитник
7 Ушаков Данил Владимирович 8 22.04.2004 165 Защитник
8 Осипов Артём Николаевич 8 31.01.2004 163 Нападающий
9 Мамин Владислав Владимирович 8 24.11.2004 154 Защитник
10 Караулов Владимир Александрович 9 16.05.2003 172 Центровой
11 Симонов Денис Владимирович 9 19.10.2003 175 Центровой
12 Корольков Никита Александрович 9 26.11.2003 170 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жакасов Кенен Галисович 26.10.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Первый Новоорский лицей
Шкаровский Игорь Вячеславович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Первый Новоорский лицей
Жакасов Кенен Галисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).