Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16901-290 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Тюмень Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название школа №51
Краткое название школа №51
Адрес Авторемонтная 24
Руководитель (директор) Мироненко Татьяна Викторовна
Телефон +7(345)2434522
Веб-сайт school 51-tmn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мавлонова Нушофарин Бежановна 8 21.04.2004 166 Разыгрывающий
2 Блаженова Полина Витальева 8 02.02.2004 166 Нападающий
3 Сафарова Элина Бекрузовна 9 08.08.2003 163 Центровой
4 Аминова Альбина Рустановна 10 25.07.2002 165 Нападающий
5 Арбузова Анастасия Владимировна 8 06.06.2004 162 Легкий форвард
6 Сафонова Юлия Сергеевна 10 14.11.2001 165 Центровой
7 Таянович Кристина Руслановна 11 01.10.2001 152 Легкий форвард
8 Кузнецова Полина Евгеньевна 11 27.08.2001 153 Нападающий
9 Родилова Татьяна Сергеевна 10 29.08.2002 165 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фомин Сергей Алексеевич 10.10.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель школа №51
Мироненко Татьяна Викторовна  
Подпись Печать
Тренер школа №51
Фомин Сергей Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).