Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8068 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Города Москвы "Школа № 1256 Имени Героя Советского Союза И.С. Полбина"
Краткое название ГБОУ Школа №1256
Адрес 109388 Москва, Улица Полбина, Дом 44
Руководитель (директор) Адамич Анжела Витальевна
Телефон +7(495)3542807
Веб-сайт http://sch1256uv.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Денисов Ростислав Игоревич 8 12.03.2004 168 Нападающий
2 Сабиралиев Анарбек Токтаалиевич 11 30.03.2001 181 Нападающий
3 захаров владимир валерьевич 10 24.02.2002 183 Защитник
4 осипов дмитрий константинович 10 05.12.2002 180 Защитник
5 лаптев кирилл сергеевич 10 08.03.2003 175 Разыгрывающий
6 Кокорин Илья Дмитриевич 10 16.12.2001 174 Защитник
7 УЛЬЯНОВ СТАНИСЛАВ ИВАНОВИЧ 9 26.06.2003 190 Центровой
8 баулин артем витальевич 9 22.12.2002 190 Центровой
9 Вансович Дмитрий Станиславович 9 10.02.2003 181 Легкий форвард
10 курбаков максим вячеславович 9 23.05.2003 185 Нападающий
11 гранин иван максимович 8 03.03.2004 153 Разыгрывающий
12 косьянов артем константинович 8 03.04.2004 180 Легкий форвард
13 понамарев сергей константинович 8 24.01.2004 183 Нападающий
14 Кокаулин Егор Михайлович 11 25.01.2001 187 Нападающий
15 савельев никита алексеевич 8 13.01.2004 171 Защитник
16 эльчиян борис маратович 8 26.09.2004 160 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гришина Елена Валерьевна 04.05.1976 Помощник тренера [email protected]
2 Селиверстов Сергей Сергеевич 29.04.1979 Главный тренер [email protected]
3 Алиев Руслан Захарович 13.11.1989 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1256
Адамич Анжела Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1256
Селиверстов Сергей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).