Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7231 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Города Москвы "Школа № 1256 Имени Героя Советского Союза И.С. Полбина"
Краткое название ГБОУ Школа №1256
Адрес 109388 Москва, Улица Полбина, Дом 44
Руководитель (директор) Адамич Анжела Витальевна
Телефон +7(495)3542807
Веб-сайт http://sch1256uv.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зуева Екатерина Евгеньевна 9 07.11.2003 170 Нападающий
2 Денисова Екатерина Игоревна 9 09.12.2002 176 Защитник
3 Кострюкова Екатерина Сергеевна 8 17.05.2004 175 Легкий форвард
4 Парсанова Карина Александровна 9 28.03.2003 164 Разыгрывающий
5 Боброва Ирина Владимировна 9 25.05.2003 179 Защитник
6 Иванова Вероника Александровна 9 10.07.2003 185 Центровой
7 Суркова Дарья Сергеевна 9 03.09.2003 176 Защитник
8 Варнакина Вероника Владимировна 9 05.03.2003 177 Нападающий
9 филиппова карина сергеевна 8 07.03.2004 178 Центровой
10 Гордеева Мария Андреевна 8 22.02.2005 160 Защитник
11 Клокова Алена Алексеевна 8 22.10.2004 165 Защитник
12 Семенова Тамара Залимовна 8 05.02.2004 165 Защитник
13 Молочкова Вероника Алексеевна 8 08.06.2004 174 Защитник
14 Уколова Витилия Феликсовна 9 25.12.2003 176 Нападающий
15 Казьмирук Арина Геннадьевна 9 22.11.2003 163 Нападающий
16 Фролова Елизавета Алексеевна 9 22.07.2003 178 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Селиверстов Сергей Сергеевич 29.04.1979 Главный тренер [email protected]
2 Гришина Елена Валерьевна 04.05.1976 Помощник тренера [email protected]
3 Алиев Руслан Захарович 13.11.1989 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1256
Адамич Анжела Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1256
Селиверстов Сергей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).