ЗАЯВКА № 2178 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Верхнеуфалейский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "СОШ № 1"
Краткое название МБОУ "СОШ № 1"
Адрес ул. Ленина 186
Руководитель (директор) Голощапова Людмила Александровна
Телефон +7(351)6423485
Веб-сайт school001verkhiyufaley.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воронов Андрей Дмитриевич 10 12.09.2002 170 Центровой
2 Сайфулоев Александр Сайжафарович 9 09.05.2003 178 Тяжелый форвард
3 Вараксин Даниил Олегович 9 15.01.2003 168 Нападающий
4 Ермолаев Егор Александрович 9 11.01.2003 180 Защитник
5 Давыдов Константин Андреевич 9 10.02.2003 174 Тяжелый форвард
6 Румянцев Вячеслав Сергеевич 9 21.07.2003 170 Разыгрывающий
7 Чащин Егор Александрович 11 27.11.2000 178 Защитник
8 Тюленев Юрий Александрович 8 29.03.2004 180 Легкий форвард
9 Галстян Даниил Гегамович 11 06.12.2000 175 Нападающий
10 Козлов Дмитрий Валерьевич 9 26.12.2003 169 Легкий форвард
11 Мещеряков Евгений Владимирович 10 14.01.2002 175 Разыгрывающий
12 Снедков Игорь Юрьевич 9 31.07.2003 168 Нападающий
13 Сагдеев Игорь Алексеевич 9 26.02.2003 175 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ибрагимов Рафаил Ахатович 26.08.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 1"
Голощапова Людмила Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ № 1"
Ибрагимов Рафаил Ахатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).