Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7735 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Дзержинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Товарковская СОШ 1"
Краткое название "ТСОШ 1"
Адрес 249855 ул. Ленина 2А
Руководитель (директор) Абрамова Елена Анатольевна
Телефон +7(484)3441415
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Илюхина Дарья Александровна 11 25.10.2001 180 Центровой
2 Михеева Ангелина Владимировна 11 24.10.2001 180 Центровой
3 Белка Виктория Леонидовна 11 28.01.2002 170 Разыгрывающий
4 Евдокушина Дарья Олеговна 11 22.04.2002 166 Защитник
5 Пустовит Ксения Олеговна 9 03.09.2003 168 Нападающий
6 Васильева Валерия Николаевна 7 20.10.2005 164 Разыгрывающий
7 Минаева Ангелина Сергеевна 7 21.06.2005 168 Нападающий
8 Дикарева Софья Дмитриевна 9 14.12.2003 177 Центровой
9 Павлова Елена Витальевна 9 09.07.2003 165 Нападающий
10 Харченкова Елизавета Александровна 9 08.10.2003 169 Разыгрывающий
11 Шумова Алина Игоревна 11 09.05.2001 161 Разыгрывающий
12 Хлестова Ангелина Сергеевна 6 13.09.2006 172 Легкий форвард
13 Климова Алина Дмитриевна 7 17.09.2005 160 Разыгрывающий
14 Клейменова Дарья Александровна 7 02.11.2005 170 Нападающий
15 Епифанова Елизавета Дмитриевна 9 24.01.2004 171 Легкий форвард
16 Майер Ангелина Александровна 10 02.04.2002 160 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Салтыкова Ольга Владимировна 12.03.1970 Помощник тренера [email protected]
2 Салтыков Егор Дмитриевич 21.03.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель "ТСОШ 1"
Абрамова Елена Анатольевна  
Подпись Печать
"ТСОШ 1"
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).