Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11480 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Каракулинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Галановская СОШ"
Краткое название Галановская
Адрес 427923 Удмуртия Каракулинский Ленина 2
Руководитель (директор) Цыгвинцева Любовь Михайловна
Телефон +7(341)3233263
Веб-сайт ciur.ru/kar/kar_sgal Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мамаева Анна Сергеевна 9 05.02.2004 171 Центровой
2 Ушакова Анна Демидовна 9 27.03.2004 165 Нападающий
3 Грачева Мария Игоревна 8 29.07.2005 150 Разыгрывающий
4 Сайтиева Екатерина Вячеславовна 9 02.04.2003 168 Защитник
5 Глухова Екатерина Васильевна 8 20.03.2004 158 Защитник
6 Сергеева Варвара Сергеевна 9 16.01.2004 170 Нападающий
7 Худякова Ксения Сергеевна 7 01.01.2006 175 Нападающий
8 Ковальчук Ксения Александровна 8 23.12.2004 176 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кубакаев Владимир Шакирович 18.11.1957 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Галановская
Цыгвинцева Любовь Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер Галановская
Кубакаев Владимир Шакирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).