ЗАЯВКА № 11453 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Каракулинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Галановская СОШ"
Краткое название Галановская
Адрес 427923 Удмуртия Каракулинский Ленина 2
Руководитель (директор) Цыгвинцева Любовь Михайловна
Телефон +7(341)3233263
Веб-сайт ciur.ru/kar/kar_sgal Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кирьянов Никита Юрьевич 7 29.12.2003 170 Нападающий
2 Никитин Кирилл Михайлович 9 07.05.2003 165 Защитник
3 Порываев Михаил Алексеевич 8 09.03.2004 175 Защитник
4 Лебедев Кирилл Константинович 9 06.11.2003 160 Разыгрывающий
5 Галиев Финан Юрьевич 8 18.08.2004 160 Разыгрывающий
6 Егоров Максим Евгеньевич 8 07.10.2004 180 Нападающий
7 Галанов Сергей Валерьевич 9 19.06.2003 205 Центровой
8 Санников Степан Васильевич 7 05.05.2005 172 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кубакаев Владимир Шакирович 18.11.1957 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Галановская
Цыгвинцева Любовь Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер Галановская
Кубакаев Владимир Шакирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).