Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10861 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя образовательная школа №27 им. А.М.Курышева
Краткое название МБОУ СОШ №27 им.А.М.Курышева
Адрес 672049 г.Чита мкр.Северный 50
Руководитель (директор) Булгаков Андрей Александрович
Телефон +7(302)2453876
Веб-сайт school-27-chita.3dn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жданова Алина Михайловна 11 28.11.2001 163 Защитник
2 Ленкова Александра Алексеевна 11 02.03.2001 170 Тяжелый форвард
3 Ефимова Анна Евгеньевна 11 05.07.2001 169 Центровой
4 Верхотурова Вероника Сергеевна 11 22.09.2001 165 Тяжелый форвард
5 Павлова Дарья Владимировна 10 15.03.2002 176 Центровой
6 Максимова Елизавета Ивановна 8 30.03.2004 161 Защитник
7 Истомина Анастасия Дмитриевна 11 13.12.2000 175 Центровой
8 Кулаева Татьяна Олеговна 8 06.11.2004 163 Разыгрывающий
9 Гаврилова Наталья Дмитриевна 8 07.09.2004 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бронников Андрей Борисович 22.11.1965 Помощник тренера [email protected]
2 Кошеватая Анна Петровна 12.02.1955 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №27 им.А.М.Курышева
Булгаков Андрей Александрович  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ №27 им.А.М.Курышева
Бронников Андрей Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).