Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2909 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Белорецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Гимназия №17
Краткое название МАОУ Гимназия №17
Адрес ул. К. Маркса, 48
Руководитель (директор) Соколов Александр Викторович
Телефон +7(347)9233931
Веб-сайт http://belgim17.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пахомов Даниил Алексеевич 11 24.10.2001 175 Разыгрывающий
2 Соловьев Сергей Геннадьевич 11 17.01.2002 175 Нападающий
3 Садыков Дмитрий Викторович 11 26.01.2001 185 Защитник
4 Лосев Захар Алексеевич 11 21.08.2001 180 Тяжелый форвард
5 Рахимов Данил Равилевич 11 21.08.2001 175 Легкий форвард
6 Овчинников Михаил Андреевич 11 25.03.2001 195 Центровой
7 Аверьянов Григорий Витальевич 11 15.06.2001 176 Нападающий
8 Харисов Адиль Шамилевич 11 26.09.2001 173 Разыгрывающий
9 Поздышев Егор Андреевич 11 10.07.2001 177 Легкий форвард
10 Кислов Данила Григорьевич 11 17.12.2000 188 Центровой
11 Корольков Андрей Петрович 11 28.10.2001 175 Легкий форвард
12 Фёдоров Артём Сергеевич 11 28.07.2001 183 Тяжелый форвард
13 Трифонов Богдан Дмитриевич 9 11.05.2003 188 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бордаков Василий Андреевич 29.12.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Гимназия №17
Соколов Александр Викторович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Гимназия №17
Бордаков Василий Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).