| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
ПФО |
|
| Регион |
Пермский край |
|
|
| Муниципальное образование |
Верещагинский район |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Верещагинская санаторная школа-интернат для детей, нуждающихся в длительном лечении" |
| Краткое название |
МБОУ "ВСШИ" |
| Адрес |
617120, улица Пролетарская, дом 45 |
| Руководитель (директор) |
Макарова Ирина Владимировна |
| Телефон |
+7(342)5433401 |
| Веб-сайт |
|
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Ваганов |
Данил |
Алексеевич |
8 |
30.04.2003 |
167 |
Центровой |
|
|
2
|
Мокрушин |
Данил |
Алексеевич |
9 |
22.02.2003 |
170 |
Легкий форвард |
|
|
3
|
Цыбин |
Константин |
Юрьевич |
9 |
16.12.2002 |
173 |
Тяжелый форвард |
|
|
4
|
Балуев |
Максим |
Александрович |
9 |
28.01.2003 |
166 |
Защитник |
|
|
5
|
Обухов |
Глеб |
Андреевич |
9 |
07.08.2003 |
171 |
Легкий форвард |
|
|
6
|
Гилев |
Савелий |
Александрович |
9 |
29.08.2003 |
170 |
Защитник |
|
|
7
|
Жабюк |
Владислав |
Александрович |
9 |
31.08.2003 |
173 |
Легкий форвард |
|
|
8
|
Агеев |
Данил |
Дмитриевич |
9 |
13.03.2003 |
178 |
Центровой |
|
|
9
|
Ткаченко |
Владислав |
Сергеевич |
9 |
30.03.2003 |
173 |
Защитник |
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Завьялов Виталий Николаевич |
28.12.1976 |
Помощник тренера |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ "ВСШИ" |
| Макарова Ирина Владимировна |
Подпись Печать
|
|
|
Помощник тренера |
МБОУ "ВСШИ" |
| Завьялов Виталий Николаевич |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
