Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3636 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Палехский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Майдаковская средняя школа
Краткое название МКОУ Майдаковская СШ
Адрес 155623 Ивановская область Палехский район с.Майдаково ул.Заводская д.31
Руководитель (директор) Новожилова Наталья Владимировна
Телефон +7(493)3424430
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouopalex/palexskiyrn_majdakovskaya/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бузинова Юлия Руслановна 7 15.01.2005 168 Защитник
2 Софронова Виктория Сергеевна 7 20.06.2005 168 Защитник
3 Носова Лада Олеговна 7 31.03.2005 168 Нападающий
4 Чистякова Анастасия Сергеевна 9 05.03.2005 160 Защитник
5 Бойцова Арина Андреевна 10 22.12.2002 165 Центровой
6 Мухина Екатерина Александровна 10 26.04.2002 165 Защитник
7 Девятина Екатерина Алексеевна 10 20.06.2002 172 Центровой
8 Девятина Юлия Николаевна 10 30.01.2003 165 Защитник
9 Сумкина Валерия Алексеевна 11 08.06.2001 172 Нападающий
10 Шумилова Виктория Сергеевна 9 28.01.2004 168 Защитник
11 Артеменко Виктория Алексеевна 9 06.06.2003 170 Центровой
12 Новожилова Анастасия Дмитриевна 9 08.08.2003 172 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Толилов Сергей Владимирович 24.04.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Майдаковская СШ
Новожилова Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Майдаковская СШ
Толилов Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).