ЗАЯВКА № 11007 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Аксубаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Старомокшинская средняя общееобразовательная школа имени В.Ф.Тарасова"
Краткое название МБОУ "СМСОШ имени В.Ф.Тарасова"
Адрес 423063, РТ, Аксубаевский район, пос.МЮД, ул.Центральная, дом 34
Руководитель (директор) Шарафутдинов Раиль Галиаскарович
Телефон +7(843)4440424
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/aksubaevo/s-ibraikino/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жуков Михаил Алексеевич 11 04.05.2002 165 Разыгрывающий
2 Имамутдинов Айдар Алитович 11 26.07.2002 172 Легкий форвард
3 Елауркин Петр Анатольевич 11 05.05.2001 175 Центровой
4 Хамидуллин Рифат Фаилович 11 22.09.2001 165 Нападающий
5 Жуков Николай Алексеевич 9 06.04.2003 164 Разыгрывающий
6 Гатин Рамиль Адипович 8 23.06.2004 160 Нападающий
7 Минсафин Булат Нурфаисович 8 12.01.2004 176 Центровой
8 Мирзянов Ильнар Фанисович 8 11.09.2004 164 Нападающий
9 Яругин Роман Евгеньевич 7 17.03.2005 175 Защитник
10 Сухалов Андрей Олегович 8 29.03.2004 164 Защитник
11 Исламов Руслан Ильгизарович 7 07.05.2005 167 Нападающий
12 Камалов Марат Мунирович 7 31.08.2005 163 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бикулов Раис Мурзаевич 13.04.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СМСОШ имени В.Ф.Тарасова"
Шарафутдинов Раиль Галиаскарович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СМСОШ имени В.Ф.Тарасова"
Бикулов Раис Мурзаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).