ЗАЯВКА № 8665 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Мензелинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №1» города Мензелинска Республика Татарстан
Краткое название МБОУ "СОШ № 1" г. Мензелинск
Адрес 423700, Республика Татарстан, Мензелинский район, г. Мензелинск, ул. К.Маркса, д. 77A
Руководитель (директор) Ильина Ольга Владимировна
Телефон +7(855)5532437
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/menzelinsk/bruslids/sch1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Захаров Николай Сергеевич 10 19.12.2001 180 Центровой
2 Камалетдинов Данияз Айратович 10 21.12.2001 170 Разыгрывающий
3 Баранов Даниил Павлович 10 04.09.2002 170 Защитник
4 Березин Вячеслав Евгеньевич 10 21.04.2002 180 Центровой
5 Фатыхов Айрат Альбертович 10 02.11.2002 175 Защитник
6 Васильченко Тимур Леонидович 10 08.08.2002 177 Разыгрывающий
7 Дробышевский Евгений Анатольевич 10 27.04.2002 176 Защитник
8 Свиягин Дмитрий Андреевич 11 19.04.2001 174 Нападающий
9 Имамутдинов Алмаз Ильдусович 11 18.03.2001 175 Защитник
10 Фаттахов Искандер Тимурович 7 03.03.2005 168 Защитник
11 Исламов Давид Русланович 7 21.02.2005 175 Защитник
12 Исламов Даниил Русланович 8 27.11.2003 180 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бадриев Флюс Раисович 29.10.1968 Тренер [email protected]
2 ПЕТРОВА ЛИЛИЯ УСМАНОВНА 29.12.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 1" г. Мензелинск
Ильина Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ № 1" г. Мензелинск
Бадриев Флюс Раисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).