Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16636-2585 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Алексеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Подлесношенталинская Основная Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ Подлесношенталинская ООШ
Адрес РТ Алексеевский район.с. Подлесная Шентала.ул.Г.Тукая д.19.
Руководитель (директор) Миндубаева Эндже Кияметдиновна
Телефон +7(843)4141009
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Юртаев Владислав Валерьевич 7 27.04.2003 158 Центровой
2 Зиганшин Азамат Алекович 6 01.09.2005 161 Разыгрывающий
3 Билалов Фирдус Расыхович 6 03.10.2005 162 Центровой
4 Хамитов Салават Ильдусович 6 02.03.2005 164 Защитник
5 Валеев Раниль Рамилевич 7 09.09.2003 160 Нападающий
6 Голубев Владимир Юрьевич 5 17.03.2005 167 Нападающий
7 Голубев Егор Юрьевич 5 17.06.2006 158 Разыгрывающий
8 Ислямов Наргиз Инсафович 5 24.05.2004 172 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Махмутова Гульфарида Рифгатовна 24.07.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Подлесношенталинская ООШ
Миндубаева Эндже Кияметдиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Подлесношенталинская ООШ
Махмутова Гульфарида Рифгатовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).