ЗАЯВКА № 7930 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Город Нижний Тагил
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное учреждение Гимназия №18
Краткое название МАОУ Гимназия №18
Адрес Город Нижний Тагил. Улица Газетная 27 а
Руководитель (директор) Юрлов Игорь Еыгеньевич
Телефон +7(343)5417075
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Черных Алиса Антоновна 6 28.04.2005 140 Защитник
2 Масунова Инна Олеговна 5 08.10.2005 140 Центровой
3 Зверкова Полина Алексеевна 5 22.11.2005 150 Нападающий
4 Орба Вероника Владимировна 9 15.10.2002 160 Разыгрывающий
5 Чазова Евгения Олеговна 10 20.09.2001 167 Центровой
6 Колышкина Анастасия Павловна 5 04.01.2002 173 Центровой
7 Тихонькова Мария Анатольевна 10 23.05.2002 176 Центровой
8 Онохова Диана Владиславовна 8 20.08.2004 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зубко Станислав Петрович 11.10.1988 Помощник тренера [email protected]
2 Каратаева Алена Михайловна 26.02.1973 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Гимназия №18
Юрлов Игорь Еыгеньевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Гимназия №18
Каратаева Алена Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).