Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8267 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Большечерниговский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное образовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №1 имени Героя Советского Союза И.М Кузнецова с. Большая Черниговка муниципального района Большечерниговский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ №1 им. И.М. Кузнецова с. Большая Черниговка
Адрес Большечерниговский район, ул. Шоссейная, д. 2
Руководитель (директор) Котина Ольга Владимировна
Телефон +7(846)7222862
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Минаева Мария Анатольевна 9 10.11.2003 178 Защитник
2 Чернокожева Милана Алексеевна 9 16.09.2003 183 Нападающий
3 Яковлева Валентина Александровна 9 26.12.2002 180 Центровой
4 Миннегалиева Альфия Фаридовна 8 08.12.2003 176 Защитник
5 Ахметова Илина Камиловна 8 15.05.2004 182 Нападающий
6 Сосина Софья Игоревна 9 11.02.2003 184 Нападающий
7 Чуканова Мария Андреевна 8 28.09.2004 185 Защитник
8 Сараева Татьяна Азаматовна 7 25.02.2006 172 Защитник
9 Морозова Валерия Дмитриевна 5 25.10.2006 170 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Комаров Алексей Валерьевич 12.01.1998 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №1 им. И.М. Кузнецова с. Большая Черниговка
Котина Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ №1 им. И.М. Кузнецова с. Большая Черниговка
Комаров Алексей Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).