Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9341 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Котлас
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 17"
Краткое название МОУ "СОШ № 17"
Адрес г. Котлас, ул. Багратиона 10
Руководитель (директор) Шешукова Ирина Николаевна
Телефон +7(818)3720079
Веб-сайт school17kotlas.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мишко Дмитрий Александрович 11 28.02.2001 185 Центровой
2 Кузнецов Сергей Андреевич 11 20.03.2001 180 Нападающий
3 Листанов Александр Алексеевич 11 15.07.2001 170 Разыгрывающий
4 Горбатовский Святослав Дмитриевич 10 03.06.2001 178 Легкий форвард
5 Игошкин Александр Сергеевич 10 24.06.2001 175 Защитник
6 Овсянников Никита Александрович 10 30.07.2002 178 Защитник
7 Панарин Даниил Ильич 10 01.03.2002 182 Тяжелый форвард
8 Белых Владислав Андреевич 9 10.08.2002 187 Центровой
9 Рогозин Дмитрий Владимирович 9 22.05.2002 170 Разыгрывающий
10 Необердин Семён Олегович 9 15.06.2003 175 Легкий форвард
11 Чебан Даниил Витальевич 9 11.11.2003 181 Нападающий
12 Маренинов Юрий Александрович 8 24.03.2003 174 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Балина Оксана Валерьевна 29.03.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 17"
Шешукова Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 17"
Балина Оксана Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).